Доставка

Спосіб отримання:

ФІО:

Адреса:

Контактний тел .:

Персональна інформація

ФІО:

Дата народження:

Адреса:

Контактний тел .:

Ідентифікаційний номер:

Документ:

Серия, номер документа:

Ким виданий документ:

Коли виданий документ:



Марка:

Модель:

Номер кузова:

Реєстраційний номер:

Рік випуску:

Місто реєстрації ТЗ:

Інформація про полісі

Термін дії поліса:

Дата початку дії:

Адреса доставки / номер відділення Нової Пошти:

Контактна особа:

Контактний телефон:

Доп. информация:

Вартість ОСЦПВ без знижки: грн.

Вартість ОСЦПВ зі знижкою: грн.

Вартість ДГО: грн.

Всього до сплати: грн.

Please fill out the form on the previous page

Київ, вул. Глибочицька, 13, оф. 99, с 9 до 18-30 пн-пт, суб. с 10 до 17-00.

Заповніть форму і ми зв'яжемося з вами найближчим часом

Ім'я

Телефон

E-mail

Додати примітку

logo Polis24
  • тел. (044) 200-01-24
  • (067) 657-49-43
  • (095) 216-45-10
  • (063) 632-20-21
  • Ми працюємо:
  • Пн.-Пт. з 09.00 до 18.00

info@polis24.com.ua

Заповніть форму і ми зв'яжемося з вами найближчим часом

Ім'я

Телефон

E-mail

Додати примітку

logo Polis24
  • тел. (044) 200-01-24
  • (067) 657-49-43
  • (095) 216-45-10
  • (063) 632-20-21
  • Ми працюємо:
  • Пн.-Пт. з 09.00 до 18.00

info@polis24.com.ua